​​

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא הפרעה נפשית המתאפיינת בקיום של אובססיות ו/או קומפולסיות.

​

• אובססיות הן מחשבות, דחפים או דימויים חזרתיים ומתמשכים אשר נחווים כחודרניים ולא רצויים.

• קומפולסיות הן התנהגויות או פעולות מנטליות חזרתיות שאדם מרגיש חייב לעשות בתגובה לאובססיה או לפי כללים שחייב ליישם באופן נוקשה.

​

הפרעות הקשורות ל-OCD מתאפיינות גם הן בעיסוק יתר מחשבתי והתנהגויות חזרתיות, או בעיקר על ידי התנהגויות חזרתיות המתמקדות בגוף.

 

ההפרעה הטורדנית-כפייתית (OCD) יכולה לגרום לקשיים בתחומים שונים בחיים

 

• פגיעה בתפקוד היומיומי: האובססיות והקומפולסיות צורכות זמן רב ויכולות להפריע לשגרת החיים, לעבודה, ללימודים ולפעילויות חברתיות.

• מצוקה נפשית: האובססיות גורמות לחרדה, פחד וסבל . הקומפולסיות, אף שהן נעשות כדי להפחית את המצוקה, לא תמיד מצליחות בכך ויכולות להפוך למעגל כפייתי.

• בעיות ביחסים: ההתנהגויות הכפייתיות והצורך בטקסים יכולים להקשות על היחסים עם בני משפחה, חברים ובני זוג.

• הימנעות: אנשים עם OCD עשויים להימנע ממצבים, מקומות או אנשים שמעוררים את האובססיות שלהם.

 

חלק מההפרעות הנכללות בקטגוריה זו הן

​

• הפרעת דימוי הגוף (Body Dysmorphic Disorder).

• הפרעת אגרנות (Hoarding Disorder).

• טריכוטילומניה (Hair-Pulling Disorder) - הפרעה של מריטת שיער.

• אקסקוריאציה (Skin-Picking Disorder) - הפרעה של חיטוט בעור.

 

טיפול יעיל בהפרעות אלו - טיפול CBT (קוגניטיבי התנהגותי)

​

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) היא טיפול יעיל מאוד להפרעה טורדנית-כפייתית (OCD). באופן כללי הטיפול כולל :

​

1. הערכה והבנת הבעיה

• המטפל מתחיל בהערכה מקיפה של התסמינים של האדם, כולל האובססיות הספציפיות (המחשבות החודרניות) והקומפולסיות (ההתנהגויות הכפייתיות).

• המטפל עוזר לאדם להבין את מעגל ה-OCD - כיצד האובססיות מעוררות חרדה, והקומפולסיות משמשות כדי להפחית את החרדה, אך בסופו של דבר מחזקות את האובססיות.

​

2. חשיפה ומניעת תגובה (ERP)​

• חשיפה (Exposure): האדם נחשף בהדרגה למצבים, מחשבות או אובייקטים המעוררים את האובססיות שלו. החשיפה יכולה להתבצע בדמיון (למשל, לדמיין את התוצאות המפחידות של אי ביצוע טקס) או במציאות (למשל, לגעת בחפץ "מלוכלך").

• מניעת תגובה (Response Prevention): האדם נמנע מלבצע את הקומפולסיות הרגילות שלו בתגובה לאובססיה. לדוגמה, אם האובססיה היא פחד מזיהום והקומפולסיה היא שטיפת ידיים, האדם נמנע משטיפת ידיים לאחר החשיפה ל"זיהום".

• תהליך זה מלמד את האדם שהחרדה פוחתת גם ללא ביצוע הקומפולסיה, ושהתוצאות המפחידות מהן הוא חושש אינן מתממשות.

​

3. טיפול קוגניטיבי

• המטפל עוזר לאדם לזהות ולשנות דפוסי חשיבה מעוותים הקשורים ל-OCD, כגון:

  • הערכת יתר של הסכנה: "אני בטוח אדבק במחלה אם לא אשטוף ידיים 50 פעם".

  • חשיבה מאגית: "אם אני לא אדרוך על כל המרצפות, יקרה משהו רע".

  • אחריות יתר: "אני אחראי למנוע כל דבר רע שיכול לקרות".

  • המטפל מלמד את האדם לבחון את הראיות התומכות והסותרות את המחשבות האלה, ולפתח דרכי חשיבה מציאותיות יותר.

• ​

4. טכניקות נוספות

• הרגעה: לימוד טכניקות להפחתת חרדה, כגון נשימות עמוקות, הרפיית שרירים ומדיטציה.

• מניעת הימנעות: עידוד האדם להתמודד עם מצבים שהוא נוטה להימנע מהם עקב ה-OCD.

• תמיכה וחינוך: מתן מידע על OCD והסבר על תהליך הטיפול כדי להגביר את המוטיבציה וההבנה.

​

טיפול CBT בהפרעת-OCD הוא תהליך מאתגר, אך הוא נחשב לטיפול היעיל ביותר לטווח הארוך

​