top of page
Image by Annie Spratt

OCD-הפרעה אובססיבית קומפולסיבית 

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא הפרעה נפשית המתאפיינת בקיום של אובססיות ו/או קומפולסיות.

  • אובססיות הן מחשבות, דחפים או דימויים חזרתיים ומתמשכים אשר נחווים כחודרניים ולא רצויים.

  • קומפולסיות הן התנהגויות או פעולות מנטליות חזרתיות שאדם מרגיש חייב לעשות בתגובה לאובססיה או לפי כללים שחייב ליישם באופן נוקשה.

הפרעות הקשורות ל-OCD מתאפיינות גם הן בעיסוק יתר מחשבתי והתנהגויות חזרתיות, או בעיקר על ידי התנהגויות חזרתיות המתמקדות בגוף.

 

ההפרעה הטורדנית-כפייתית (OCD) יכולה לגרום לקשיים בתחומים שונים בחיים

 

  • פגיעה בתפקוד היומיומי: האובססיות והקומפולסיות צורכות זמן רב ויכולות להפריע לשגרת החיים, לעבודה, ללימודים ולפעילויות חברתיות.

  • מצוקה נפשית: האובססיות גורמות לחרדה, פחד וסבל . הקומפולסיות, אף שהן נעשות כדי להפחית את המצוקה, לא תמיד מצליחות בכך ויכולות להפוך למעגל כפייתי.

  • בעיות ביחסים: ההתנהגויות הכפייתיות והצורך בטקסים יכולים להקשות על היחסים עם בני משפחה, חברים ובני זוג.

  • הימנעות: אנשים עם OCD עשויים להימנע ממצבים, מקומות או אנשים שמעוררים את האובססיות שלהם.

 

חלק מההפרעות הנכללות בקטגוריה זו הן

  • הפרעת דימוי הגוף (Body Dysmorphic Disorder).

  • הפרעת אגרנות (Hoarding Disorder).

  • טריכוטילומניה (Hair-Pulling Disorder) - הפרעה של מריטת שיער.

  • אקסקוריאציה (Skin-Picking Disorder) - הפרעה של חיטוט בעור.

 

טיפול יעיל בהפרעות אלו - טיפול CBT (קוגניטיבי התנהגותי)

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) היא טיפול יעיל מאוד להפרעה טורדנית-כפייתית (OCD). באופן כללי הטיפול כולל :

1. הערכה והבנת הבעיה

  • המטפל מתחיל בהערכה מקיפה של התסמינים של האדם, כולל האובססיות הספציפיות (המחשבות החודרניות) והקומפולסיות (ההתנהגויות הכפייתיות).

  • המטפל עוזר לאדם להבין את מעגל ה-OCD - כיצד האובססיות מעוררות חרדה, והקומפולסיות משמשות כדי להפחית את החרדה, אך בסופו של דבר מחזקות את האובססיות.

2. חשיפה ומניעת תגובה (ERP)

  • חשיפה (Exposure): האדם נחשף בהדרגה למצבים, מחשבות או אובייקטים המעוררים את האובססיות שלו. החשיפה יכולה להתבצע בדמיון (למשל, לדמיין את התוצאות המפחידות של אי ביצוע טקס) או במציאות (למשל, לגעת בחפץ "מלוכלך").

  • מניעת תגובה (Response Prevention): האדם נמנע מלבצע את הקומפולסיות הרגילות שלו בתגובה לאובססיה. לדוגמה, אם האובססיה היא פחד מזיהום והקומפולסיה היא שטיפת ידיים, האדם נמנע משטיפת ידיים לאחר החשיפה ל"זיהום".

  • תהליך זה מלמד את האדם שהחרדה פוחתת גם ללא ביצוע הקומפולסיה, ושהתוצאות המפחידות מהן הוא חושש אינן מתממשות.

3. טיפול קוגניטיבי

  • המטפל עוזר לאדם לזהות ולשנות דפוסי חשיבה מעוותים הקשורים ל-OCD, כגון:

    • הערכת יתר של הסכנה: "אני בטוח אדבק במחלה אם לא אשטוף ידיים 50 פעם".

    • חשיבה מאגית: "אם אני לא אדרוך על כל המרצפות, יקרה משהו רע".

    • אחריות יתר: "אני אחראי למנוע כל דבר רע שיכול לקרות".

    • המטפל מלמד את האדם לבחון את הראיות התומכות והסותרות את המחשבות האלה, ולפתח דרכי חשיבה מציאותיות יותר.

4. טכניקות נוספות

  • הרגעה: לימוד טכניקות להפחתת חרדה, כגון נשימות עמוקות, הרפיית שרירים ומדיטציה.

  • מניעת הימנעות: עידוד האדם להתמודד עם מצבים שהוא נוטה להימנע מהם עקב ה-OCD.

  • תמיכה וחינוך: מתן מידע על OCD והסבר על תהליך הטיפול כדי להגביר את המוטיבציה וההבנה.

טיפול CBT בהפרעת-OCD הוא תהליך מאתגר, אך הוא נחשב לטיפול היעיל ביותר לטווח הארוך

bottom of page