
OCD-הפרעה אובססיבית קומפולסיבית
הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא הפרעה נפשית המתאפיינת בקיום של אובססיות ו/או קומפולסיות.
-
אובססיות הן מחשבות, דחפים או דימויים חזרתיים ומתמשכים אשר נחווים כחודרניים ולא רצויים.
-
קומפולסיות הן התנהגויות או פעולות מנטליות חזרתיות שאדם מרגיש חייב לעשות בתגובה לאובססיה או לפי כללים שחייב ליישם באופן נוקשה.
הפרעות הקשורות ל-OCD מתאפיינות גם הן בעיסוק יתר מחשבתי והתנהגויות חזרתיות, או בעיקר על ידי התנהגויות חזרתיות המתמקדות בגוף.
ההפרעה הטורדנית-כפייתית (OCD) יכולה לגרום לקשיים בתחומים שונים בחיים
-
פגיעה בתפקוד היומיומי: האובססיות והקומפולסיות צורכות זמן רב ויכולות להפריע לשגרת החיים, לעבודה, ללימודים ולפעילויות חברתיות.
-
מצוקה נפשית: האובססיות גורמות לחרדה, פחד וסבל . הקומפולסיות, אף שהן נעשות כדי להפחית את המצוקה, לא תמיד מצליחות בכך ויכולות להפוך למעגל כפייתי.
-
בעיות ביחסים: ההתנהגויות הכפייתיות והצורך בטקסים יכולים להקשות על היחסים עם בני משפחה, חברים ובני זוג.
-
הימנעות: אנשים עם OCD עשויים להימנע ממצבים, מקומות או אנשים שמעוררים את האובססיות שלהם.
חלק מההפרעות הנכללות בקטגוריה זו הן
-
הפרעת דימוי הגוף (Body Dysmorphic Disorder).
-
הפרעת אגרנות (Hoarding Disorder).
-
טריכוטילומניה (Hair-Pulling Disorder) - הפרעה של מריטת שיער.
-
אקסקוריאציה (Skin-Picking Disorder) - הפרעה של חיטוט בעור.
טיפול יעיל בהפרעות אלו - טיפול CBT (קוגניטיבי התנהגותי)
פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) היא טיפול יעיל מאוד להפרעה טורדנית-כפייתית (OCD). באופן כללי הטיפול כולל :
1. הערכה והבנת הבעיה
-
המטפל מתחיל בהערכה מקיפה של התסמינים של האדם, כולל האובססיות הספציפיות (המחשבות החודרניות) והקומפולסיות (ההתנהגויות הכפייתיות).
-
המטפל עוזר לאדם להבין את מעגל ה-OCD - כיצד האובססיות מעוררות חרדה, והקומפולסיות משמשות כדי להפחית את החרדה, אך בסופו של דבר מחזקות את האובססיות.
2. חשיפה ומניעת תגובה (ERP)
-
חשיפה (Exposure): האדם נחשף בהדרגה למצבים, מחשבות או אובייקטים המעוררים את האובססיות שלו. החשיפה יכולה להתבצע בדמיון (למשל, לדמיין את התוצאות המפחידות של אי ביצוע טקס) או במציאות (למשל, לגעת בחפץ "מלוכלך").
-
מניעת תגובה (Response Prevention): האדם נמנע מלבצע את הקומפולסיות הרגילות שלו בתגובה לאובססיה. לדוגמה, אם האובססיה היא פחד מזיהום והקומפולסיה היא שטיפת ידיים, האדם נמנע משטיפת ידיים לאחר החשיפה ל"זיהום".
-
תהליך זה מלמד את האדם שהחרדה פוחתת גם ללא ביצוע הקומפולסיה, ושהתוצאות המפחידות מהן הוא חושש אינן מתממשות.
3. טיפול קוגניטיבי
-
המטפל עוזר לאדם לזהות ולשנות דפוסי חשיבה מעוותים הקשורים ל-OCD, כגון:
-
הערכת יתר של הסכנה: "אני בטוח אדבק במחלה אם לא אשטוף ידיים 50 פעם".
-
חשיבה מאגית: "אם אני לא אדרוך על כל המרצפות, יקרה משהו רע".
-
אחריות יתר: "אני אחראי למנוע כל דבר רע שיכול לקרות".
-
המטפל מלמד את האדם לבחון את הראיות התומכות והסותרות את המחשבות האלה, ולפתח דרכי חשיבה מציאותיות יותר.
-
-
4. טכניקות נוספות
-
הרגעה: לימוד טכניקות להפחתת חרדה, כגון נשימות עמוקות, הרפיית שרירים ומדיטציה.
-
מניעת הימנעות: עידוד האדם להתמודד עם מצבים שהוא נוטה להימנע מהם עקב ה-OCD.
-
תמיכה וחינוך: מתן מידע על OCD והסבר על תהליך הטיפול כדי להגביר את המוטיבציה וההבנה.
טיפול CBT בהפרעת-OCD הוא תהליך מאתגר, אך הוא נחשב לטיפול היעיל ביותר לטווח הארוך